完 成 单 位 武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院)
完 成 人 员 杨国平 闵强 韦君武 吴京雷 陈晓斌 段发亮 黄乔春 汤浩 罗明 何主强 阮航 张严国
组织鉴定单位 武汉市科学技术局
鉴 定 日 期 2009年12月03
工作起止时间 2005年07月01日至2007年03月01日
①课题来源及背景:
课题来源:武汉市卫生局科研基金,编号为: 武卫[2005-294]。
背景:神经外科危重患者容易并发应激性溃疡。应激性溃疡上消化道出血一旦发生,标志着患者病情十分危重,预后极为凶险,病死率极高,直接威胁患者的生存。
②技术原理及性能指标
应激性溃疡主要机制是胃黏膜抗酸能力的降低,而并非胃酸分泌量增加。长期使用胃酸抑制剂治疗应激性溃疡出血由于干扰了胃内正常酸性生理环境,微生物易于生长出现消化道菌群失调,由于神经外科昏迷病人容易发生误吸或返流,因此,容易将胃内细菌带至咽部进入呼吸道引起肺部感染。针对这一机制,我们采用强化胃腔灌洗疗法治疗神经外科危重病人应激性溃疡出血,可以彻底洗出胃内血液和含H+的胃液,使胃液呈持续中性状态,帮助受损的胃粘膜修复直至痊愈。
性能指标:强化胃腔灌洗方法,根据胃内pH值作参考来指导调整每次洗胃间隔时间和洗胃剂量,保持胃液呈持续中性状态,帮助受损的胃粘膜修复直至痊愈。
③技术的创造性与先进性
间断洗胃方法治疗应激性溃疡出血,没有根据胃内pH值作参考来指导调整每次洗胃间隔时间和洗胃剂量,所以临床疗效不确定。我科采用强化胃腔灌洗方法,根据胃内pH值作参考来指导调整每次洗胃间隔时间和洗胃剂量,保持胃液呈持续中性状态,帮助受损的胃粘膜修复直至痊愈,不但临床止血疗效确切,而且还能降低后期肺部感染的发生率。
④技术的成熟程度,适用范围和安全性
该项技术在成熟洗胃方法的基础上加以改进,简单实用,临床上容易接受及掌握。其优点安全可靠,成本低廉,适于基层医院推广。
⑤应用情况及存在的问题
对于医护人员劳动强度有所增加,对于人力资源不足的部门压力相对较大。
⑥历年获奖情况
于2008年12月荣获湖北省第十二届自然科学优秀学术论文三等奖。