完 成 单 位  江汉大学附属医院
完 成 人 员  肖才文 李汉琳 李慧 程志英 秦静 王莉 何庆文 周卫 徐翔 雷春昀 王辉 许立天 霍淑玉 王国洪 范捷
组织鉴定单位  武汉市科学技术局
鉴 定 日 期  2010年02月26日
工作起止时间  2006年11月01日至2009年11月30日
        目的 探讨用变应原浸液和疫苗定量喷鼻对常年性变应性鼻炎患者血清Th1/Th2细胞平衡的调节及总IgE水平表达和鼻嗜酸性粒细胞浸润的影响。 方法 选择36例常年性变应性鼻炎（PAR）患者经鼻特异性脱敏治疗（鼻喷组）为研究对象，32例PAR舌下含服特异性脱敏治疗（舌下组）为疗效比较组，并以32例健康成年人作为对照组（正常对照组）。用免疫放射平衡法和双抗夹心法检测PAR鼻喷组及舌下组治疗前后血清白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-8（IL-8）及总IgE（tIgE）水平；用酶联免疫吸附法（ELISA）检测干扰素- γ（IFN-γ）；鼻分泌物涂片观察局部嗜酸粒细胞的浸润与变化。 结果 变应性鼻炎（AR）在经鼻和舌下特异性免疫治疗（SIT）前两组血清Th1细胞因子IL-2及IFN-γ含量显著减少，而Th2细胞因子IL-4、IL-8和tIgE含量显著增高，鼻喷组与正常对照组比较差异有统计学意义（ P<0.01）；SIT至维持量后，AR患者血清中IL-2及IFN-γ含量较治疗前明显增高；而IL-4、IL-8及tIgE含量则明显降低（P<0.01）。两治疗组间IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-8及tIgE含量差异无显著性（P>0.05）。AR在SIT后鼻喷组和舌下组临床有效率分别为97.22%和93.75%，两组疗效比较无统计学差异（P>0.05）。 结论 AR患者体内存在Th1/Th2细胞比例和细胞因子平衡失调，表现为Th2细胞功能亢进。鼻黏膜脱敏治疗能通过对AR血中Th1/Th2细胞因子比例平衡和细胞因子水平表达的调控及对血tIgE水平的调节来改善和纠正Th1/Th2细胞失平衡。能明显改善AR的临床症状。经鼻黏膜脱敏治疗是一种有效，安全的治疗方法。